Bon après midi mes amies, je viens vous donner de plus amples renseignements concernant notre petite Fille, qui en souffre depuis environ 2 ans. Elle en a raté une année scolaire tellement Elle n'allait pas bien, Ma Fille l'a faisait pourtant suivre par plusieurs médecins. Voici ce qu'a donc N notre petite fille.

THYROIDE HASHIMOTO

Thyroïde Hashimoto

   

Généralités sur la thyroïdite de Hashimoto

La thyroïdite de Hashimoto prend également les noms de :

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  • thyroïdite chronique lymphocytaire ;
  • thyroïdose chronique de Hakaru ;
  • thyroïdose involutive de Klotz ;
  • thyréose involutive de Bastenié ;
  • struma lymphomatosa de Hashimoto.

Il s'agit d'une thyroïdite chronique auto-immune qui empêche la synthèse des hormones T3 et T4 et qui se traduit par une hypothyroïdie.

  • En tant que thyroïdite, la maladie de Hashimoto est une inflammation de la glande thyroïde.
  • Consécutive à un processus auto-immun, cette maladie peut progressivement mener à la destruction des cellules thyroïdiennes. Toutefois, cette destruction n'est pas systématique.

On distingue deux formes essentielles de maladie de Hashimoto :

  • la forme hypertrophique : un goitre de taille variable est observé (dans ce cas, la glande n'est pas détruite, mais son fonctionnement est extrêmement ralenti) ;
  • la forme atrophique : la thyroïde est de taille et de volume particulièrement faibles, car elle a déjà été en partie détruite par les anticorps anti-thyropéroxydase (anti-TPO).

Cette maladie touche 15 à 20 femmes pour un homme seulement.

Diagnostic de la maladie de hashimoto

Le diagnostic de la thyroïdite de Hashimoto peut être établi à l'aide d'un bilan thyroïdien sanguin qui révélera la présence :

  • d'anticorps anti-TPO ;
  • et/ou d'anticorps anti-TG.

Thyroxine

Les taux hormonaux seront :

  • bas pour les T3 et T4 ;
  • hauts pour la TSH (en réaction à l'insuffisance d'hormones thyroïdiennes dans le sang).

On retrouve également un taux élevé de gammaglobulines dans le sang.

On procède généralement à d'autres examens médicaux :

  • une échographie de la thyroïde à la recherche d'un goitre ou de nodules (si une thyroïdite de Hashimoto existe alors que le patient est en euthyroïdie, l'échographie montrera l'image d'une thyroïde hétérogène et hypoéchogène) ;
  • une scintigraphie pour observer le volume, la forme et l'éventuel remaniement tissulaire au niveau de la glande (on s'assure qu'il n'y a pas de nodule toxique) ;
  • une biopsie à la recherche de lymphocytes (ces globules blancs s'attaquent aux cellules thyroïdiennes).

Par ailleurs, on retrouve les signes de l'hypothyroïdie et certains symptômes typiques de la maladie de Hashimoto.

On pourra ainsi observer, entre autres :

  • un goitre à la consistance ferme, mais caoutchouteuse ;
  • un épaississement de la peau :
    • du cou,
    • du visage ;
  • un teint blafard.

L'exophtalmie reste exceptionnelle.

Remarque : la maladie de Hashimoto est susceptible de débuter par une hyperthyroïdie puis d'osciller entre celle-ci et l'hypothyroïdie.

 

Traitement de la thyroïdite de Hashimoto

Le traitement de la thyroïdite de Hashimoto est fonction de l'importance du goitre, notamment.

Il s'agit de procéder au traitement de l'hypothyroïdie puisque la maladie de Hashimoto proprement dite n'a pas de traitement.

Goitre petit - En cas de petit goitre, aucun traitement n'est mis en place, on attend une éventuelle évolution.

Généralement lorsque le goitre est petit, on n'observe ni nodules, ni symptômes d'hypothyroïdie.

Goitre important - Si le volume du goitre est élevé, on commence par ralentir la sécrétion de TSH en donnant des hormones thyroïdiennes (substitut de T4 et parfois de T3 en plus).

On adjoint parfois à ce traitement de la cortisone destinée à réduire le volume du goitre et des éventuels nodules.

La chirurgie s'impose si :

  • une dégénérescence cancéreuse est observée (très rarement) ;
  • le goitre est trop volumineux (il entraîne dans ce cas une gêne respiratoire).

Voici ce que je peux vous dire mes amies, N notre petite Fille ce n'est pas un goître qu'elle a mais un gros nodule, mais c'est une maladie appelée donc HASHIMOTO.

Elle va avoir ses résultats dans une dizaine de jours, puis dans un mois environ Elle ira en Clinique voir une endocrynologue pour sa glande thyroïde. Elle sera suivie toute sa vie maintenant, comme moi et sa Maman. Ma Fille un jour devra aussi se faire opérer de la glande thyroïde. Ma Fille a plusieurs petits nodules à sa glande thyroïde, mais comme elle est sous extraits thyroïdiens depuis ses 14 ans, l'âge qu'Elle avait lorsque quant à moi j'ai fait un cancer de la thyroïde.

Ma Fille prend des extraits thyroïdiens depuis environ 35 ans Elle aussi, comme moi, mais à dosage beaucoup moins important que moi, encore heureux. Notre petite Fille va devoir en prendre aussi à partir d'une dizaine de jours lorsqu'elle aura eu tous ses résultats et prises de sang.*

Je vous fais tous pleins de gros bisous, à bientôt et la santé surtout, Notre Petite Fille malade donc d'à peine 19 ans va être soulagée de sa maladie maintenant, quand Elle va avoir eu tous ses résultats, fait ses prises de sang, et vu son endocrynologue. Kcann.